指定の申請をする場合には、下記の指定申請様式に事業所種別ごとの必要書類を添えて提出してください。
 また、これ以外の書類を追加提出いただく場合がございますので、予めご了承ください。

 

 指定申請手続き 

添付書類一覧 [14KB xlsxファイル] 

指定申請書(訪問介護相当サービス 様式第1号 付表1-1、1-2) [40KB xlsxファイル] 

指定申請書(通所介護相当サービス 様式第1号 付表2-1、2-2) [50KB xlsxファイル] 

付表添付書類(参考:誓約書(9)) [19KB docxファイル] 

 

(その他様式:必要時に使用する書類)

変更届出書 [17KB xlsxファイル] 

廃止・休止届出書 [15KB xlsxファイル] 

再開届出書 [14KB xlsxファイル] 

指定辞退届出書 [14KB xlsxファイル] 

指定更新申請書 [18KB xlsxファイル] 

指定申請の提出期限

提出期限は、指定を受けようとする日から1ヶ月前までとします。(添付書類書類等に不備がある場合は申請を受理できませんので、日程に余裕をもって提出をお願いします。) 

 指定の有効期間

 指定の有効期間は原則として、6年間となります。

指定申請に必要な書類

 指定申請に係る「添付書類一覧」のとおりです。
 添付書類ごとにインデックスを付し、ファイルに綴じて提出してください。

指定申請書類の提出方法

 提出先:亘理町福祉課高齢者支援班
 郵便番号 989-2393
 亘理町字下小路7-4

 提出方法:持参または郵送

 平成30年4月1日以降の請求(サービスコード表)

 総合事業費の請求にかかるサービスコード表は下記の通りとなります。

 訪問型サービス費(みなし)A1 → 訪問型サービス費(独自)A2
 通所型サービス費(みなし)A5 → 通所型サービス費(独自)A6

サービスコード表 [16KB xlsxファイル]