様式第6号(第13条関係)
町長	副町長	総務課長	主務課長	班長	副班長	課員	
　	　	　	　	　	　	　	

復命書

　　　　　　年　　月　　日

(所属)　　　　　　　　　　　
(職氏名)　　　　　　　　　　　	

　今般の旅行について、下記のとおり復命いたします。

記	
1　旅行の期間	自　　　　年　　　月　　　日
至　　　　年　　　月　　　日	　　日間	

2　旅行先

3　旅行の目的

4　用務の要旨