様式第２１号（第１３条関係）

町営住宅家賃、敷金等減免等承認・不承認決定通知書

年　　月　　日
氏名
亘理町長　　　　　　　　　　　　印

　　　　年　　月　　日付けで承認申請のありました　　　　の　　　　申請については、

下記のとおり	｛	承認	｝	と決定しました。	
		不承認			

記

区分	現行額	減免後の金額	摘要	
		減免又は徴収の猶予の期間		
家賃（月額）				
		自
至		
敷金				
		自
至		
金銭				
		自
至		
理由		
その他	１　収入が基準額を超えた場合は、速やかに申し出ること。
２　減免期間が満了した後も引き続き減免を受けようとする場合は、期間満了日の１５日前までに新たに承認申請書を提出すること。