様式第4号(第7条関係)

第　号

　　　身体障害者相談員証

　　　氏名
　　　住所

　上記の者は亘理町身体障害者相談員であることを証明します。

　　年　　月　　日

　　亘理町長

	　	

注意事項

1　本証は業務遂行中に携行すること。

2　町長の公印及び契印のないものは無効とする。

3　本証の記載事項に変更があったときはすみやかに書き替えを受けること。

4　本証を紛失又は毀損したときは再交付を受けること。

5　相談員でなくなったときは直ちに返還すること。